ReferenciAr um/a vizinho/a O projeto só irá desenvolver as suas atividades mediante aceitação expressa dos/as beneficiários/as sobre as intervenções necessárias e de acordo com o limite imposto pelos/as mesmos/as. Não se pretende a substituição de outras intervenções por parte de outras instituições, mas sim a sua complementaridade. Informação da pessoa que preenche o formulário Nome * Nome Sobrenome Email de contacto e/ou telefone * No caso de se tratar de uma Instituição agradecemos a indicação da mesma Informação da pessoa sinalizada Critérios de inclusão de beneficiários/as: - Morar sozinhos/as ou com um/a prestador/a de cuidados; - Apresentar dependência (parcial/total) para as AVD's decorrentes de doença debilitante, aguda/crónica que os impeça de as desenvolver de modo totalmente independente; - Haver lugar a prova de insuficiência/carência económica* *Se for sinalização institucional partimos do princípio que esta avaliação já se encontra devidamente validada. Nome da Pessoa Sinalizada * Nome Sobrenome Idade * Sexo * Masculino Feminino Outro Critérios de referenciação * Selecione todos os que se apliquem. Pessoa isolada com dependência física Pessoa com dependência física que vive com o seu cuidador Habitação com condições de risco para um ambiente seguro Situação grave de carência económica sem apoio social conhecido Outro Se outro, qual? Morada e contacto Descrição global do caso * Horário de disponibilidade para visita conjunta Ajudas Técnicas já atribuidas Obrigada. Entraremos em contacto assim que possível. < em que consiste? o projeto em números >